La diabetes y la hipertensión

por | 2 septiembre, 2016

La diabetes y la hipertensión a incidencia y prevalencia de la diabetes tipo 2 están aumentando; se prevée que el número total de personas con diabetes aumentará de 171 millones en 2000 a 366 millones en 2030.

El número de adultos con hipertensión se prevé que aumentará en un 60% a un total de 1,56 millones de personas en 2025. La hipertensión arterial afecta a aproximadamente el 70% de los pacientes con diabetes y es aproximadamente dos veces más común en personas con diabetes que en aquellos que no.

La prevalencia de la hipertensión y la diabetes coexistentes varía entre los distintos grupos étnicos, raciales, y los grupos sociales. Es importante destacar que la hipertensión en pacientes con diabetes produce un aumento significativo en el riesgo de complicaciones vasculares en esta población, y así ambas condiciones predisponen a la enfermedad renal crónica. La coincidencia entre la hipertensión y la diabetes aumenta el riesgo de enfermedad cerebrovascular isquémica, retinopatía , y la disfunción sexual. La diabetes mellitus es un factor de riesgo independiente para enfermedad arterial coronaria, el riesgo y se aumentó notablemente cuando la hipertensión está presente.

La diabetes y la hipertensión 2016

La nefropatía diabética es la causa más frecuente de hipertensión en pacientes con diabetes tipo 1. Los pacientes con diabetes tipo 2, pueden desarrollar la enfermedad renal, hipertensión arterial, pero comúnmente se produce sin la función renal anormal y se asocia a menudo con la obesidad central. La resistencia a la insulina y la diabetes pueden precipitar hipertensión, estimulando el sistema nervioso simpático y el sistema renina-angiotensina, y la promoción de la retención de sodio. La diabetes también se asocia con una mayor proliferación de las células del músculo liso vascular. Alto nivel de glucosa en sangre y presión arterial elevada puede dañar las células endoteliales vasculares, lo que aumenta el estrés oxidativo. Los pacientes con diabetes también tienen una mayor reactividad vascular.

Tanto la hipertensión y la diabetes debe ser diagnosticada y tratada agresivamente temprana para prevenir macrovasculares y microvasculares asociadas morbilidad y mortalidad. El Estudio Prospectivo sobre Diabetes del Reino Unido mostró que el control de la presión arterial ayuda a evitar complicaciones cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2: cada uno disminución de 10 mmHg en la presión arterial sistólica media se asoció con 12% de reducción en el riesgo de cualquier complicación relacionada con la diabetes, la reducción del 15% de las muertes relacionadas con la diabetes, la reducción del 11% en el infarto de miocardio, y el 13% de reducción de las complicaciones microvasculares.

El Corazón de Evaluación Resultados Prevención estudio demostró que la inhibición de la enzima convertidora de la angiotensina en pacientes con diabetes tipo 2 reduce el riesgo de complicaciones vasculares. El tratamiento farmacológico es necesario en el manejo de estos pacientes, sino modificación del estilo de vida y peso son componentes clave para reducir glicemia y control de la presión arterial.

Existen subgrupos en los que la coexistencia de la hipertensión y la diabetes pueden plantear graves riesgos. Las mujeres embarazadas con diabetes y la hipertensión, están en riesgo de preeclampsia. Los niños con diabetes tipo 1 y la hipertensión son especialmente vulnerables a la enfermedad de órgano final. El aumento en la incidencia de la diabetes tipo 2 la infancia es preocupante, ya que los factores de riesgo cardiovascular temprano en la vida puede causar con el envejecimiento acelerado de la aterosclerosis.

Además de un gran impacto en la atención clínica, la calidad de vida y la salud pública, la diabetes y la hipertensión representan importante gasto sanitario.

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